附件1

2021年（第七届）全国大学生统计建模大赛报名表

组别①: 参赛队号②:

参赛单位
参赛队员	姓 名	所在院系	年级
指导教师③	姓 名	所在院系	职称/职务	手机
参赛队

联系人④	姓 名
手机
E-mail
邮编
通讯地址
院校

联系人	姓 名
手机
E-mail
邮编
通讯地址
单位意见

（参赛者单位盖章⑤）

年 月 日
填表说明：

①组别：此处请填写“本科生组”、“研究生组”选项；

②参赛队号：此处由大赛组委会办公室填写；

③指导教师：最多可填写2位指导教师，如没有指导教师，本栏可空；

④参赛队联系人：每支参赛队3人，需在3人中指定一人作为参赛队联系人，并加入QQ群248767197；

⑤参赛单位盖章：可以是各有关高校教务处、学生处、研究生院、院级学院（系）及相关专业部门，均有效。